{"id":2819,"date":"2020-08-17T01:46:05","date_gmt":"2020-08-17T04:46:05","guid":{"rendered":"https:\/\/diariotribuna.com.br\/?p=2819"},"modified":"2020-08-17T01:56:34","modified_gmt":"2020-08-17T04:56:34","slug":"gravidas-devem-manter-acompanhamento-durante-pandemia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/diariotribuna.com.br\/?p=2819","title":{"rendered":"Gr\u00e1vidas devem manter acompanhamento durante pandemia"},"content":{"rendered":"\n

Neste Dia da Gestante, Rede Fhemig refor\u00e7a cuidados a esse p\u00fablico, mais vulner\u00e1vel a infec\u00e7\u00f5es em geral<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Em 2020, a\u00a0covid-19\u00a0mudou a rotina em todo o mundo. A alta e r\u00e1pida propaga\u00e7\u00e3o do\u00a0coronav\u00edrus resultou em medidas de\u00a0isolamento social, como forma de evitar a sobrecarga de sistemas de sa\u00fade. Nesse cen\u00e1rio,\u00a0maternidades como a do Hospital J\u00falia Kubitschek (HJK), da\u00a0Rede Fhemig<\/a>, passaram por uma s\u00e9rie de adapta\u00e7\u00f5es para receber e tratar gr\u00e1vidas com suspeita ou confirma\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

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A pandemia, as medidas de prote\u00e7\u00e3o, higieniza\u00e7\u00e3o e distanciamento e todas as consequ\u00eancias deste per\u00edodo trouxeram impactos e mudan\u00e7as tamb\u00e9m nos planos\u00a0para uma gesta\u00e7\u00e3o. No s\u00e1bado (15\/8), data em que se comemora o Dia da Gestante, o momento \u00e9 de\u00a0 reflex\u00e3o e alerta sobre todos os cuidados que elas devem ter, especialmente nesta fase, sobretudo por estarem inclu\u00eddas no chamado grupo de risco.

“A covid-19 \u00e9 uma doen\u00e7a inflamat\u00f3ria e, no primeiro e no terceiro trimestres, a gesta\u00e7\u00e3o cria um ambiente pr\u00f3-inflamat\u00f3rio no corpo da mulher que seria um ambiente favor\u00e1vel para o v\u00edrus. Al\u00e9m disso, outros membros da fam\u00edlia coronav\u00edrus como MERS-CoV e SARS-CoV est\u00e3o envolvidos em complica\u00e7\u00f5es na gesta\u00e7\u00e3o\u201d, explica a coordenadora da maternidade do HJK e m\u00e9dica obstetra, Ana Raquel Lara.\u00a0As gestantes, portanto, comp\u00f5em o grupo\u00a0n\u00e3o por serem mais propensas a contrair o v\u00edrus que outras pessoas, mas por serem mais vulner\u00e1veis a infec\u00e7\u00f5es em geral.

Gr\u00e1vida com covid-19<\/strong>\u00a0– A esteticista Polyanne Soares, 25, passou por um desafio em sua segunda gravidez. J\u00e1 m\u00e3e de um filho de dois anos, Polyanne levava com tranquilidade sua gesta\u00e7\u00e3o de uma menina, at\u00e9 que, com 26 semanas, o mundo parou por causa da pandemia. “O consult\u00f3rio onde eu realizava o pr\u00e9-natal fechou, e eu fiquei dois meses e meio sem atendimento. Fiquei muito preocupada com a sa\u00fade do meu beb\u00ea\u201d, conta.

Polyanne, que continuou trabalhando em casa durante este per\u00edodo, reiniciou as consultas com um novo m\u00e9dico, mas, quando estava com 35 semanas de gesta\u00e7\u00e3o, problemas come\u00e7aram a aparecer. \u201cDescobri que estava com diabetes gestacional, e que teria que adiantar o meu parto\u201d, relata. Al\u00e9m disso, j\u00e1 se preparando para o momento de dar \u00e0 luz, a esteticista come\u00e7ou a sentir sintomas da covid-19.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

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Polyanne e a filha rec\u00e9m-nascida, Catarina (Arquivo pessoal)<\/em><\/strong><\/strong><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Com\u00a0falta de ar, cansa\u00e7o,\u00a0febre e perda do paladar, Polyanne teve a confirma\u00e7\u00e3o do cont\u00e1gio depois de saber que o pai tamb\u00e9m havia testado positivo para a doen\u00e7a. A ela, ent\u00e3o,\u00a0foi recomendado que permanecesse internada na UPA, onde ficou por tr\u00eas dias. De l\u00e1, foi transferida para o HJK\u00a0e teve que ser internada no CTI. Na unidade hospitalar, a jovem come\u00e7ou a sentir as contra\u00e7\u00f5es do parto, que acabou acontecendo\u00a0no\u00a0dia seguinte. Segundo ela, o n\u00famero reduzido de plaquetas, que impediu a realiza\u00e7\u00e3o de uma cesariana, resultou em um in\u00edcio de hemorragia durante o parto.

\u201cFoi muito dif\u00edcil, meu marido s\u00f3 p\u00f4de ficar comigo no momento do parto, e durante todo o resto do tempo eu estava sozinha”, conta. Felizmente, de acordo com Polyanne, no fim tudo deu certo e sua filha Catarina nasceu saud\u00e1vel. “Pude ficar com minha filha ap\u00f3s o seu nascimento\u00a0e amament\u00e1-la normalmente\u201d, afirma.

Ap\u00f3s 20 dias do parto de Catarina, Polyanne agora pode cuidar de sua filha rec\u00e9m-nascida com tranquilidade, por\u00e9m sem deixar de acompanhar e realizar tratamento para uma poss\u00edvel sequela da doen\u00e7a.

\u201cA gente escuta tanto \u00b4fica em casa\u2019\u00a0e, \u00e0s vezes, n\u00e3o damos import\u00e2ncia para isto. Eu achava que a covid-19 era algo distante de mim, at\u00e9 que houve o primeiro caso na fam\u00edlia\u00a0e, de repente, 28 pessoas pegaram. Perdemos minha tia, e minha av\u00f3 permanece internada. Eu n\u00e3o desejo para ningu\u00e9m o que passei, estar gr\u00e1vida, em um CTI, sem poder falar com minha fam\u00edlia, vendo tantas pessoas entubadas. Quando eu estava no hospital, tudo que eu queria era estar em casa\u201d, desabafa\u00a0a esteticista.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

Para outras mulheres que esperam beb\u00eas durante esse per\u00edodo de pandemia, Polyanne \u00e9 enf\u00e1tica.\u00a0\u201cCuidem-se, pois n\u00e3o sabemos o dia de manh\u00e3\u201d, alerta.<\/p>\n\n\n\n

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Cuidados<\/strong> – Mesmo que o indicado seja o distanciamento social\u00a0para ajudar a reduzir a curva de cont\u00e1gio, \u00e9 importante que as\u00a0gestantes continuem a realizar os exames de rotina. O pr\u00e9-natal \u00e9 um acompanhamento primordial e n\u00e3o deve ser interrompido\u00a0durante a quarentena.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEm locais de consultas, recomenda-se n\u00e3o levar acompanhante e manter 1-2 metros de afastamento de outras pessoas. Al\u00e9m disso, a gestante deve realizar os cuidados b\u00e1sicos: higienizar as m\u00e3os com frequ\u00eancia e usar m\u00e1scara cobrindo o nariz e a boca\u201d, salienta Ana Raquel. A profissional lembra, ainda, que a gr\u00e1vida deve permanecer em casa pelo maior tempo poss\u00edvel.\u00a0

Informa\u00e7\u00f5es da Associa\u00e7\u00e3o de Ginecologistas e Obstetras de Minas Gerais (Sogimig)\u00a0recomendam, tamb\u00e9m, que os atendimentos reduzam o m\u00e1ximo poss\u00edvel da espera pela consulta, e que a gestante n\u00e3o precise ir ao local repetidas vezes. \u201cA periodicidade das consultas e exames complementares devem ser suficientes para garantir o cuidado adequado de cada gestante, evitando excesso de visitas a locais com ambientes fechados e aglomera\u00e7\u00e3o de pessoas\u201d, refor\u00e7a a associa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

Os cuidados com a sa\u00fade em geral\u00a0e a sa\u00fade mental\u00a0s\u00e3o igualmente importantes para as\u00a0gestantes nesta fase. \u201cAs orienta\u00e7\u00f5es passadas s\u00e3o sobre ter uma alimenta\u00e7\u00e3o saud\u00e1vel, e\u00a0tentar tamb\u00e9m uma conviv\u00eancia saud\u00e1vel em casa em tempos de isolamento social, como, por exemplo, tentar encontrar uma atividade prazerosa que possa ser feita\u00a0e, melhor ainda, em fam\u00edlia\u201d, recomenda a coordenadora da maternidade do HJK.
A m\u00e9dica obstetra ainda sugere tentar dividir as responsabilidades das tarefas dom\u00e9sticas com os demais membros da fam\u00edlia para evitar sobrecarga f\u00edsica e mental \u00e0 gestante, e manter contato telef\u00f4nico com amigos e parentes que n\u00e3o residem na mesma casa. Ana Raquel lembra que\u00a0ter uma rede social que apoie a gestante \u00e9 fundamental nesse momento.

Hospital preparado<\/strong> – A maternidade do HJK, refer\u00eancia no estado para atendimento a pacientes com covid-19 ou suspeitos da doen\u00e7a, se preparou desde o in\u00edcio da pandemia para realizar o parto e o tratamento cl\u00ednico de gestantes com seguran\u00e7a. O fluxo na maternidade foi alterado j\u00e1 na triagem, quando a paciente \u00e9 questionada sobre sintomas respirat\u00f3rios. Caso os apresente, ela passa por uma avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica mais detalhada em um consult\u00f3rio separado.

\u201cSe a gestante n\u00e3o tiver que ser internada para o parto, ela \u00e9 avaliada quanto \u00e0 gravidade dos sinais e sintomas. Se a doen\u00e7a for leve, ela ser\u00e1 liberada com uma receita, recebendo orienta\u00e7\u00f5es sobre isolamento social e sinais de agravamento que indicam um retorno ao hospital. Se a doen\u00e7a for grave, ela poder\u00e1 ser internada para investiga\u00e7\u00e3o\u201d, explica Ana Raquel.

Se,\u00a0ap\u00f3s a coleta dos exames, a suspeita de covid-19 estiver\u00a0confirmada,\u00a0as pacientes s\u00e3o separadas mais uma vez, sempre com muito cuidado para que suspeitas e confirmadas n\u00e3o se misturem. Os profissionais da equipe que atendem as gestantes com covid-19 ou suspeitas\u00a0tamb\u00e9m n\u00e3o se juntam aos que atendem pacientes sem sintomas de s\u00edndrome gripal.\u00a0

As gestantes que d\u00e3o entrada na unidade para ter o beb\u00ea, tamb\u00e9m passam por um fluxo diferente. Se for uma paciente com suspeita ou confirma\u00e7\u00e3o de covid-19, ela ser\u00e1 encaminhada para uma sala pr\u00e9-parto exclusiva, onde cabem at\u00e9 no m\u00e1ximo quatro gestantes. Neste local, a paciente permanece at\u00e9 o momento de dar \u00e0 luz, quando \u00e9 encaminhada \u00e0 sala de parto.

O \u00fanico espa\u00e7o compartilhado por todas as gr\u00e1vidas \u00e9 o bloco obst\u00e9trico, que \u00e9 a \u00faltima sala por onde passa o fluxo das gestantes. Mesmo assim, h\u00e1 todo cuidado para o que o acesso ao local pelas pacientes seja feito de forma segura: suspeitas ou confirmadas de covid-19 entram no bloco por uma porta diferente daquelas sem sintomas.

Ap\u00f3s o parto, a paciente, j\u00e1 com o beb\u00ea e na presen\u00e7a de um acompanhante, \u00e9 encaminhada \u00e0 enfermaria exclusiva p\u00f3s-parto, equipada com dez\u00a0leitos, respeitado o distanciamento necess\u00e1rio.

De 17 de mar\u00e7o\u00a0 – quando a maternidade se tornou preferencial para gestantes, parturientes e pu\u00e9rperas com casos suspeitos ou confirmados de covid-19, no fluxo de responsabilidade do Programa de Parceria de Investimentos – PPI em Belo Horizonte) – at\u00e9 o dia 11 de agosto, foram\u00a0realizados 209 atendimentos de urg\u00eancia e emerg\u00eancia a casos covid-19 ou suspeitos na maternidade do HJK, sendo que 117 pacientes tiveram que ser internadas. Dos casos, 35% demandaram interna\u00e7\u00e3o no CTI.\u00a0Neste per\u00edodo, foram realizados 45 partos de mulheres confirmadas\/suspeitas para covid-19.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

Emerg\u00eancias<\/strong> – As imprevisibilidades que podem aparecer na gravidez n\u00e3o devem ser ignoradas. Muitas gestantes podem ficar receosas em procurar o hospital no meio da pandemia, pelo risco de cont\u00e1gio, mas, em alguns casos, \u00e9 preciso deixar a inseguran\u00e7a de lado.<\/p>\n\n\n\n

\u201cCaso haja algum sangramento vaginal, perda de l\u00edquido, ou se houver diminui\u00e7\u00e3o dos movimentos do beb\u00ea, a gestante deve comparecer imediatamente ao atendimento de urg\u00eancia\u201d, ressalta Ana Raquel. A indica\u00e7\u00e3o da via de parto deve seguir as caracter\u00edsticas de cada caso. O m\u00e9dico deve definir o que for mais seguro para a parturiente e seu filho naquele momento, e a escolha depender\u00e1 das condi\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas da m\u00e3e e do feto.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

(Ag\u00eancia Minas)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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